佳节不仅是团聚、宽恕与喜悦的象征，更是共享美食的时刻。此时，家家户户少不了款待亲友，餐桌上琳琅满目的佳肴几乎从未中断。在一场又一场的聚餐中，往往连续沉浸在仁当（rendang）、竹筒饭、沙爹酱及各式甜点中，摄取量不知不觉远超日常。
然在，在尽情享受节日盛宴之余，短时间内过度进食也为消化系统带来沉重负担。数据显示，消化不良（dyspepsia，俗称“胃部不适”）是我国最普遍的胃肠道疾病之一，大约15%至25%的大马人深受影响。
何谓消化不良？
在医学上，“消化不良”指的是一组源于胃部或小肠近端的不适症状。临床上，这种症状可能在去违法明显器官结构异常的情况下发生，也就是所谓的“功能性消化不良”（functional dyspepsia），也可能和胃炎、消化性溃疡、胃食管反流（GERD）等问题一起出现。
“消化不良”的典型临床表现多样，常见症状包括上腹部饱胀、早饱感（进食少许即有饱腹感）、上腹部隐隐作痛或不适、恶心及频繁嗳气（打嗝）等，影响患者生活质量。
双威伟乐医疗中心（Sunway Medical Centre Velocity，SMCV）胃肠肝胆内科顾问周佳欣医生（Dr Deborah Chew Chia Hsin）指出，这些症状通常源于胃部功能的改变，而非肉眼可见的结构性受损。
“人的胃部会不断分泌胃酸来消化食物。当胃肠蠕动减慢（胃排空减慢），或者胃部对正常的生理刺激（食物扩张）产生过度反应，人就会感到自己消化不良。这是，就算用内镜或扫描，我们也看不出胃部有结构上的异常。”
每逢过年过节，上腹部不适的病例往往显著攀升。周佳欣指出，这段时间因为胃的问题而看诊的人明显增加。虽然很多人觉得“只是吃多了”，但如果症状总是反复或持续很久，就需考虑是不是有潜在的问题或需要进一步检查。
她说，某些特定群体确实更容易出现消化不良问题，尤其是本来就有功能性消化不良、胃炎、胃食管反流的人；糖尿病患者的胃排空速度比较慢，风险也更高，而一些患有焦虑症却不自知的人，则可能对胃部的不适感特别敏感。
“如果你的胃本来就比较敏感，假期里一直吃个不停，很容易就会出现消化不良的症状。”
为什么节日美食特别容易让胃不舒服？
短时间内反反复复摄入大量食物，对胃来说是累加的压力，尤其是高脂肪饮食。周佳欣解释，脂肪是最能抑制胃排空的物质之一。
“像仁当这种用椰浆煮的食物，会在胃里停留更久，结果就是一直觉得胀、觉得饱。”
吃得多，胃就得撑开装下更多东西，内部压力自然升高。如果胃部排空本来就慢，饱胀感就会持续更久，让人觉得腹胀难消不舒服，尤其佳节期间，一连几天高脂、过量的吃法，让胃部根本没有喘息和恢复的时间。
甜点和含糖饮料的溶质浓度较高，能增加体液渗透压，继而加重消化负担；汽水这类碳酸饮料容易产气，让胀气更严重。这些东西对胃敏感的人来说，都是额外的负担。
她进一步指出，辛辣食物里头的辣椒素，会激活人体负责感受热和痛的受体。对健康的人来说，吃一点辣没什么，但如果本身就有功能性消化不良、胃炎、胃酸反流，或者胃比较敏感（内脏高敏感性），那同样的刺激就可能引起强烈发应。
“胃比较敏感的人，就算只是正常的胃酸量或正常的胃部扩张，也可能觉得痛、觉得烧、觉得不舒服。”
她说，重点是辛辣一般不会损伤胃壁，但很容易诱发敏感人群的症状。节日里连续摄入大量辛辣和高脂食物，胃的负担自然就更大。
“还有一点容易被忽略，就是吃完不动或马上躺下。大餐之后直接躺平，会拖慢消化，也增加胃酸倒流的风险。灼烧感、胀气、不舒服都会更明显。”
她建议饭后至少两三个小时再躺下休息，给胃足够的时间把东西排空。
“这些影响是满满累积的。吃一顿大餐可能没什么感觉，但连着几天过量进食，加上餐后习惯不好，胃早晚会受不了。”
如何治疗和管理消化不良？
节日期间的消化不良虽然多半是暂时性，但还是要分清普通的不适或是需要医生诊治的情况。
周佳欣指出，一般的消化不良，通常饭后几小时就会缓解，或者调整一下饮食就能改善。
“但如果症状持续两三个星期或以上，越来越严重，或者出现体重无缘由下降、贫血、黑便、一直呕吐、吞咽越来越困难这些警讯，务必尽快就医。”
她说，医生一般会先做临床评估，可能需要验血、检查有没有幽门螺旋杆菌感染（可导致溃疡、慢性胃炎和胃痛），必要时再安排上消化道内镜。
如这些常规检查依然找不到原因，则可能会根据情况建议做内镜超声检查（endoscopic ultrasound）。
“内镜超声本质上是结合内镜与超声波两种技术，它像普通胃镜一样，从口腔伸入一根装有摄像头的软管，直达胃部或小肠。不仅如此，软管的末端也装有超声探头，可利用声波生成高清的内部图像。这让我们能更清晰地观察胃部深层或周边的结构。”
由于内镜超声检查的探讨可以非常接近目标器官，这项技术可以非常清楚地看到胃壁与肠壁的各个层次，还有周围的胰腺、胆管、胆囊和淋巴结。对标准内镜看不到的黏膜下或深层病变具有特别助益。
她指出，内镜超声检查在诊断多种疑难杂症中发挥关键重要，比如要评估胰腺的肿块、胆管异常、或者找胃壁增厚的原因，而且还能引导细针穿刺活检，精准地在病灶区域取样。
相较于其他检查工具，内镜超声有自己的独特优势。传统上消化道内镜主要看管腔内壁，内镜超声则能看到胃壁外面的深层组织和邻近结构。
同时，它也能弥补腹部超声的一些盲点，比如不受腹壁脂肪、肠道气体或探讨与内部器官之间距离造成的干扰。
她说，虽然电脑断层扫描与磁共振造影还是很重要，但对一些微小病灶，内镜超声的影像更清晰，还能实时做活检，特别适合用来判断胰腺或其他地方的细微异常。”
“所以当症状一直找不到原因，常规检查又给不出答案时，内镜超声就常被拿来做进一步的探查。它能提供深层结构的高清影像，帮助医生找出潜在问题，决定下一步该怎么处理。”
她指出，如果排除了严重疾病，治疗重点就会转向缓解症状、改善胃功能。医生可能会根据个人情况，开一些抑制胃酸或促进胃动力的药。
“如果验出幽门螺杆菌感染，就需要做针对性的治疗。不过多数情况下，只要调整饮食、遵守医嘱，症状就能慢慢好转。”
除了药物治疗，预防始终是最好的方式。她建议控制进食分量、细嚼慢咽，两餐之间留出足够的时间。
对一些容易胀气的人来说，适当补充益生菌可能有帮助，能在饮食突然改变的术后维持肠道菌群的平衡。
她提醒人们，节日里尽情享受美食固然重要，但佳节的真正意义是人与人之间的情感联结，而不是无节制的吃喝。
“学会聆听身体的声音，保持适度，才能真正舒服地过节，勿让短暂的满足变成长久的负担。”
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