一个简单的伸展动作，或者一次看似轻微的跌跄，在普通人眼中或许只是虚惊一场，甚至是不足挂齿的轻微问题。然而，对于骨质疏松症（Osteoporosis）患者而言，这一跌，往往伴随着骨折的剧痛。

这种被医学界称为“沉默疾病”的病症，正悄无声息地侵蚀着马来西亚人的骨骼健康。由于早期毫无征兆，许多患者直到因轻微跌倒而发生脆性骨折时，才惊觉骨骼早已脆弱不堪。

■双威医疗中心老年医学专科顾问张嘉俊医生

双威医疗中心老年医学专科顾问张嘉俊医生（Dr Edward Chong Kah Chun）指出，骨质疏松症的隐匿性极强。大多数患者在被确诊时，病情往往已对骨骼造成实质性损害。

他强调，所谓的“脆性骨折”是指在健康骨骼能够承受的轻微冲击下发生的断裂，而这种损伤本是可以提前预防的。

脆性骨折的连锁反应

骨质疏松引发的骨折并不仅仅是伤筋动骨的小事，它往往是引发严重健康危机的导火索。

张嘉俊指出，髋部、脊柱和手腕是三个最易受累的部位。其中，髋部骨折的后果最为致命，长期卧床不仅剥夺了患者的行动能力，还极易引发各种并发症。

根据全球统计数据，约有四分之一的患者在髋部骨折后的一年内不幸离世。

他进一步解释，脊柱骨折则更为防不胜防，哪怕是坐下速度稍快，都可能造成脊椎受损，引发长期的背痛或神经压迫。即便是不危及生命的手腕骨折，也会严重干扰患者的日常生活，使穿衣、沐浴等自理行为变得困难重重。

“除了生理上的折磨，这种疾病还会催生‘跌倒恐惧症’，使患者因害怕再次受伤而自我孤立，最终陷入‘少动、变弱、更易跌倒’的恶性循环。”

饮食习惯与日照不足

马来西亚以美食著称，但现代生活方式和饮食结构的偏差却让国人的骨骼健康面临威胁。

根据张嘉俊的经验和观察，虽然本地饮食多样化，但在钙质摄取上普遍不足，如牛奶、奶酪及绿叶蔬菜的摄入量未达标。

更令人担忧的是，尽管身处热带国家，许多马来西亚人却因畏惧阳光而面临维生素D缺乏的困境，这直接导致钙质吸收效率低下。

“虽然鲑鱼、菌类等食物能补充部分维生素D，但每日晨间的自然日照仍是不可替代的来源。”

他特别提醒，除了更年期后雌激素下降的女性外，吸烟、饮食不均或长期服用特定药物的男性同样不能置身事外，骨质疏松并非女性的“专属疾病”。

科学筛查：在骨折发生前拉响警报

为了有效遏制这一“无声小偷”，张嘉俊引述《2022年马来西亚骨质疏松症管理临床实践指南》，建议高危人群进行主动筛查。

他建议，凡是经历过低创伤骨折的人士、50岁以上的女性以及70岁以上的男性，即便自认身体硬朗，也应定期接受DEXA（双能量X射线吸收测量法）检测。

这种检测方式安全且无创，是目前测量骨密度的金标准，能帮助医生在悲剧发生前制定干预计划。

在治疗方案上，医学界目前已形成“营养+运动+药物”的多维度模式。每日摄取约1000毫克的钙与800国际单位的维生素D是基础，而规律的负重运动如慢跑、步行甚至太极，对于刺激骨骼生长和改善平衡感至关重要。

对于重症患者，除了传统的口服药物，现有的长效注射针剂也能显著提高治疗的依从性。

建立防御文化家庭与社区的共同责任

预防骨质疏松是一场持久战，而家庭环境的改善往往是第一道防线。

张嘉俊张呼吁家属在居家环境上下功夫，通过移除易滑地毯、加装浴室扶手等细节来降低长辈跌倒的概率。

他同时也强调，家属不应因过度保护而限制长辈的活动，而应通过陪伴散步、科学备餐等方式，赋予他们保持独立生活的能力。

“强壮的骨骼需要一生的积累。从年轻时的营养储备，到中老年期的科学监测，公众对骨骼健康的认知决定了晚年的生活质量。”

他希望通过社区运动、营养讲座等多元化方式，将“预防胜于治疗”的理念深植人心，让更多国人能拥有坚实的骨骼基础，坦然迎接老龄化社会的挑战。

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