痔疮是“辣”出来的？  四字口诀预防痔疮

专家警告如厕玩手机小心生痔疮；江湖也有传言，麻辣火锅生意红红火火，“辣”出痔疮的人也越来越多？

外科手术并非治疗痔疮的必然方案，牢记“T.O.N.E.”四字口诀有助预防痔疮，早前获卫生部批准使用的直肠药膏，也为患者提供多新的治疗选项。

【预防痔疮  牢记“T.O.N.E”四字口诀】

痔疮疾病有四个等级，预防痔疮也有“四字口诀”——T.O.N.E

本地普通外科及结直肠外科顾问保罗赛维多斯医生（Dr Paul Selvindoss）强调，若能遵循这四字口诀，并在生活中持之以恒，加上每天补充足够水分，不仅能有效预防痔疮发生，甚至也能帮助一些情况较为严重的痔疮患者避免动手术。

T：Three Minutes at Defecation（排便时间3分钟）

  • 排便时间缩短到3至5分钟
  • 若如厕2分钟仍未排便，可先终止排便，隔一段时间再尝试

O：Once a Day（每天排便一次）

  • 一般建议的理想排便频率是每天1次
  • 若粪便不干燥、排便不费力，2至3天排便1次也在可接受范围内
  • 若粪便干燥或排便费力，可参考T字母口诀
  • 若每天排便次数过多，则需视具体情况就诊，并在医生的指导下，调整饮食结构或根据病因治疗

N：No Straining（勿用力挤压肛门排便）

  • 排便时不要过度用力，也不要在厕所看书、报纸或玩手机。
  • 若排便特别用力，需要检查是否大便干燥或其他原因导致的便秘
  • 蹲着上厕所时理想的姿势，或可考虑用小凳子，把腿抬高到跟蹲厕同样角度，调整角度有助于排便
  • 从生理结构上来说，蹲式排便更符合人体生理，排便也会更顺畅

E：Enough Fiber（摄取足够的纤维素）

  • 摄入足够的纤维素，有助粪便松软、通常
  • 大部分人的纤维素摄入量偏低，所以可针对性进食一些纤维物含量较高的食物，比如多吃蔬菜

其他预防痔疮和减轻病情的建议：

  • 控制体重
    →体重增加导致骨盆受压会诱发痔疮，尤其是怀孕期间
    →任何增加腹部或下肢的压力，也会加重痔疮病情
  • 改变生活方式
    →在饮食中摄入更多纤维和水分
    →减少摄取辛辣食物
    →减少摄入酒精
  • 定期运动
  • 提升肛门卫生
  • 一旦有尿意就立刻上厕所
  • 排便时勿用力或屏住呼吸
  • 避免服用可能导致便秘或腹泻的药物

【外科手术并非必然选项】

本地普通外科及结直肠外科顾问雅克达库雷斯医生（Dr Akhtar Qureshi）说，痔疮治疗方案一般可分为非手术治疗和手术治疗两大类型，医生将根据患者状况和病情评估和决定是否应该采用手术治疗，或是采用什么手术方式更为合适。

他坦言，手术疗法一般适用于痔疮较为严重的患者，比如：

  • 痔疮严重脱垂
  • 排便后需要通过外力才能推回
  • 经多次或多种非手术治疗，但仍无法改善症状
  • 合并其他肛门疾病（比如溃疡、肛裂、廔管、增生性息肉）

非手术治疗主要针对痔疮级别较轻的患者，包括：

  • 饮食调节
  • 温水坐浴
  • 局部（涂抹类药物）或全身药物（口服型药物）
  • 橡皮圈结扎法

他进一步指出，药物也有助缓解痔疮中国女装，比如出血、肛门疼痛、减少发炎症状、保护直肠内血管等等。患者可在出现痔疮相关症状时，咨询专业医生的意见后使用。

【痔疮最新三重疗法】

目前，口服治疗（药物）、局部缓解（使用乳霜和药膏）或医疗程序都是可行的痔疮治疗选项。

最新用于治疗痔疮疾病的直肠药膏早前已获准在马来西亚面市，拥有医疗器械水平的药膏，可保护肛门粘膜、缓解肛门年末瘙痒以及促进皮肤再生和伤口愈合。

这种不含皮质醇（cortisone）和利多卡因（lidocaine）的三重治疗药物，也可用于痔疮并发症的相关症状，比如湿疹、肛裂等等，符合患者的治疗需求及提高生活质量。

不过，直肠药膏仅用于非出血性痔疮，患者可在排便后将药膏涂抹在肛门周围，或将少量药膏涂抹在直肠内，每日使用一至两次，持续四周。

患者在使用之前，须仔细阅读使用说明，若患者已知对羊毛脂或产品中的其他成分过敏，则不应使用，应咨询医生以获取正确讯息。

雅克达库雷斯特别提醒，新药膏的推出让痔疮患者拥有更多的治疗选项，但并不建议患者自行用药。当怀疑可能患上或已确认患上痔疮，应先咨询医生，经过详细检查，进一步确定问题和病情等级。

“有时候，排便出血或出现痔疮相关症状，并不一定就是痔疮，可能潜在其他更严重的问题。若没有及时诊断，可能会延误最佳治疗时机。”

以上资讯已获卫生部属下医药广告局及马来西亚医疗器械管理局审核批准
医药广告局核准编号：MDA/IKLAN/2023/252
马来西亚医疗器械管理局核准编号：MDAMD 0244/2023

【麻辣火锅辣出痔疮？】

麻辣火锅生意红红火火，“辣”出痔疮的人也越来越多？麻辣火锅表示“拒绝背锅！”

导致痔疮形成的原因有很多，嗜辣虽然是其中一个诱因，但一直被人们忽略的原因可能在于“擦”！

★擦不干净

肛门皱褶多，若便后清洁不到位，隐匿在皱褶中的细菌长期刺激皮肤，也会让人感觉肝门热辣灼痛，容易诱发痔疮或加重病情。若便后总觉得擦不干净，则有可能是痔疮所致。

★擦太用力

许多人排便后会用力擦拭，一次次的用力按压、摩擦、甚至可能擦出血，以致原本不太严重的痔疮受到刺激，慢慢变得严重。太用力擦拭会刺激肛周皮肤，导致异常增生，诱发赘皮性外痔。

★正确擦拭

  • 使用叠两次货多次的厕纸擦拭，额外的厚度对于肛门周围的微血管来说，相当于一个柔软的“床”
  • 用柔软的卫生纸，以“螺旋状揉搓”方式，通常两个半可以擦完一遍，要注意多转几次，力度要柔和。
  • 蹲厕时间较长的人，肛门易水肿，不能用纸使劲擦
  • 女性应该单向擦拭，即只能向后擦
  • 有条件者可冲洗或使用湿润的厕纸，能减少阻力、减轻刺激或局部不适，清洁也更彻底