【不管有多少期望 只想你健康长大】
养儿一百岁，长忧九十九。
生儿育女本是一段充满欢乐和新发现的旅程，然而，旅途上偶尔也会遇到挫折，比如：当孩子的健康出现问题时，父母自然会有许多的担忧、困惑和不知所措。
爱护孩子是每个父母的天性，不管多少的期望，甚至有多么的望子成龙望女成凤，不变的初衷都是希望孩子一生健康无虞，平安顺遂。
所以，这种时候自然而然浮现各种担忧和焦虑：
“我的孩子到底发生什么事？”
“这个问题会影响孩子的成长和发育吗？”
“我应该如何帮助孩子？”
以上这些，都是在我的诊所里，面对无助受挫的父母时会听到的常见问题。一旦听到孩子需要接受手术治疗，问题似乎变得更为复杂，情绪也更加焦虑。
【小儿泌尿外科是干啥的？】
身为一名小儿泌尿外科医生，诊治一切和小儿泌尿系统相关的疾病就是我们的专业与职责。我们的目标是解读儿童正在经历的不适症状，因为孩子们还不善于表达自己面对的生理问题，而要读懂孩子的想法并非容易的事，同为父母的我深知这种心情。
小儿泌尿外科医生具备分辨和诊断各种小儿泌尿生殖系统疾病的知识，包括鉴别不同疾病之间常被忽视或被误解的细微差异。
同时，小儿泌尿外科擅长破译儿童面临的各种泌尿系统症状，这些症状或许和发生在成人身上的症状稍有不同。
此外，专科医生也会针对问题提供深度见解，让家长充分利用就诊时间得到专业咨询，获取需要的专业帮助。
在当日门诊时，医生也会充分使用超声波检查和影像尿动力学检查，尽可能收集更多的讯息。
虽然普通科医生在提供初级医疗保健服务方面扮演重要角色，但若想要有效治疗小儿泌尿系统疾病，就需要额外的专业知识和技能。
【常见小儿泌尿系统疾病：泌尿道感染】
普通科医生有能力治疗简单的下泌尿道感染（Urinary Tract Infection，UTI），但却无法处理复发性的泌尿道感染或急性的上泌尿道感染（比如肾盂肾炎 Pyelonephritis，一种肾脏感染），这种情况需要立即挂诊小儿泌尿外科，尤其是这些状况发生在婴儿身上，更是不能延误诊治。
泌尿道感染指的事细菌侵入泌尿道，引起严重程度不一的感染。这是一种常见疾病，在6岁以下的儿童中，大约有7%的女孩和2%的男孩会出现有症状的泌尿道感染（经过尿液培养诊断）。
年龄较大的儿童若患有泌尿道感染，一般会出现下泌尿道症状，比如：
尿频
尿急
排尿疼痛
排尿习惯改变（比如故意憋尿）
白天可能出现漏尿现象，就像晚上尿床一样，无法自主控制排尿
儿童反复出现泌尿道感染可能是其他潜在疾病的征兆，用尿液分析、尿液培养和门诊超声波检查，有助于快速确定泌尿道感染的根本原因。
小儿泌尿外科医生可能会根据检查结果做进一步的检查，以排除泌尿系统结构异常或阻塞等情况。
接着，医生会对症下药，为患者量身定制个性化的治疗方案，包括联合使用抗生素治疗、定期复诊，以及在极少的情况下需要的矫正手术。
定期复诊是为了评估患者在生活方式上的改变，以帮助降低复发风险。
【先天性泌尿系统疾病：尿道下裂】
在我操刀的手术案例中，大部分是为了纠正一种称为尿道下裂（Hypospadias）。
这是一种影响男性生殖器的先天缺陷，患者的尿道开口不像正常情况那样生长在阴茎颈端。
这是最常见的先天性阴茎及尿道发育异常疾病。据估计，每125名新生男婴，就有1名尿道下裂患者。
根据尿道开口的位置，尿道下裂可能会使患者排尿时出现喷尿等问题，以致他们必须坐着排尿。
一般建议在宝宝6个月至18个月大的时候接受尿道下裂修复手术，因为在这个窗口期接受生殖器手术对宝宝的心理影响最小。
早期诊断和及时接受矫正手术，不仅可以解决尿道下裂带来的急性挑战，也可防止儿童步入青春期和成年期后面临更为复杂的发育问题，从而影响性功能或导致自卑。
听到要为初来乍到的新生宝宝动手术，父母自然会有许多担忧，然而，父母们应该与小儿泌尿外科医生坐下来坦诚详谈，好让自己对孩子的病情有更深入的理解，也能更好地权衡手术风险和益处。
【大龄儿童尿床，可能是尿失禁！】
尿失禁可能导致儿童尿床问题，父母可能会遇到以下两种情况：
年龄已9岁的儿子有尿床问题，父母尝试使用某些方法控制及解决这个问题，包括在凌晨1点起床叫醒儿子上厕所排尿，但各种方法仍不见奏效。
过去两个月，已经13岁的女儿无论是白天或晚上，依然无法控制排尿，而她其实从来没有尿床问题，如今却需要频密跑厕所排尿，有时还会感觉自己无法完全排空膀胱中的所有尿液。
这两种情况是原发性尿床（Primary Bedwetting）和继发性尿床（Secondary Bedwetting）的例子。
原发性尿床是指5岁以上的儿童在过去6个月都有夜间尿床的现象，也就是在睡眠中无法自主控制排尿。
继发性尿床则是指原本能控制夜间排尿的儿童，在长大后突然开始尿床。
了解这两种尿床之间的区别非常重要，因为这能帮助医生了解患者的情况，从而制定合适的治疗方案。
在这两种情况下，需要注意的重点是儿童的年龄，因为父母通常会询问儿童一般到了什么年龄就不该再有尿床问题。
儿童尿失禁可定义为5岁后在不适当的时间或地点漏尿，而7岁以上儿童的尿床问题则需要进一步调查。
有些父母可能不知道如何处理孩子的尿床问题，第一反应就是向其他父母寻求建议，而不是带孩子找医生诊断问题。
要知道，小儿泌尿外科医生能够帮助有尿床问题的儿童检查及排除是否有其他潜在疾病，并提供长远的解决方案。
所以，必须提醒父母们，当面对以下情况，建议带孩子咨询小儿泌尿外科医生：
产前扫描发现胎儿的肾脏肿胀
新生宝宝的阴茎看起来异常或少了一颗睾丸
不知如何应对孩子的尿床问题
有人建议你让孩子做包皮环切术（Circumcision），但你不确定这么做是否正确
你尝试过许多方法，仍无法解决孩子的尿床或排尿问题
当孩子面临泌尿问题，请将他们交由专业的小儿泌尿外科医生照顾。
【知多一点：小儿泌尿外科医生专业资格】
为了获得小儿泌尿外科医生的资格，我们必须先接受儿科外科或成人泌尿科的培训，然后至少接受2至3年专门从事儿科泌尿科的亚专业严格培训。
这个过程旨在确保我们深入了解儿童泌尿系统，使我们能够准确诊断和治疗这些疾病。
简言之，您应该选择一位专注于满足孩子特殊需求的职业医生，以确保孩子获得最有效、安全和专业的护理。
除了确保孩子的健康和最佳疗效，我们还致力于在这个充满挑战的时期，为父母提供支持和解答疑问。
对于新手父母来说，理解和管理这些特殊挑战是一个非常艰巨的过程，但只要保持积极主动的心态，通过与专家交谈，获取正确讯息，从而做出明智决定，确保为孩子带来最佳的医疗结果。
【欲了解更多医疗资讯，可浏览马大专科医院官网 https://umsc.my/ 】
【医生简介——斯里哈利医生 Dr.Srihari】
马来亚大学专科医院（UMSC）小儿泌尿外科高级顾问 ，于2008年获得儿科外科硕士学位，成为马大首位儿科外科医生。
他在印度阿波罗儿童医院（Apollo Children’s India）从事小儿泌尿外科工作2年，自2013年起一直专注于小儿泌尿外科领域。
专业领域涵盖胎儿出生时的泌尿生殖系统畸形（Genitourinary Abnormality / Urogenital Malformations），比如膀胱外翻（cloacal / bladder exstraphy）、性别分化障碍（disorders of sexual differentiation）、小儿隐睾症（undescended testes）、尿道下裂（hypospadiac penis）等，以及孩童期至青春期的泌尿问题，包括泌尿系统症状、脊柱裂中的神经原性膀胱（Neurogenic Bladders in Spina Bifida）、儿童肾盂成形术（Pyeoplasties for an obstructed kidney）、肿瘤等任何泌尿生殖系统异常的儿童护理和管理类。
