虽说多数疾病总会有一些典型症状,即使症状重叠,仍可察觉到异常而寻医就诊,但在许多时候,人们其实难以通过生活中出现的一些症状识别自己是否罹患了某种特定的疾病,甚至可能认为是普通问题而轻视,以致延误了诊治的最佳时机,尤其是症状不明显的问题,更是难以察觉。
在常见的女性健康问题当中,子宫肌瘤(Uterine Fibroid)和卵巢囊肿(Ovarian Cyst)是其中两种常见的妇科疾病,但即使是女性本身,也有不少人对这两种生殖系统疾病缺乏认知,不知如何去区别两者之间的相似和异常之处。

■双威伟乐医疗中心妇产专科顾问王苑诗医生
【子宫肌瘤和卵巢囊肿有多常见?】
双威伟乐医疗中心妇产专科顾问王苑诗医生(Dr Wong Yen Shi)指出,子宫肌瘤是从子宫肌肉发展出来的非癌性生长物,通常发病于正值生育年龄的女性;卵巢囊肿则是生长在卵巢内或卵巢表面充满液体的小囊,有些囊肿可能含有组织或血液。
良性(非癌性)子宫肌瘤和卵巢囊肿的不同在于,卵巢囊肿可以是良性或恶性(癌症)的肿瘤,专科医生需要使用超声波检查和肿瘤抗原125(CA 125)肿瘤标志物检测来区分患者的卵巢囊肿属于良性或恶性。
王苑诗说,尽管卵巢囊肿的高发年龄是60岁至65岁,但大多数的卵巢囊肿属于良性。
“许多囊肿会在几个月内自行消退,而无害的囊肿,例如滤泡囊肿(Follicular Cyst)或黄体囊肿(Corpus Luteal Cyst),它们会随着女性的月经周期而生长和消退。”
【有可能同时患上两种疾病吗?】
一个人有可能同时患上多种疾病,同样的,一名女性也有可能同时患上子宫肌瘤和卵巢囊肿。
不同患者的病情不尽相同,取决于囊肿或肌瘤的大小以及它们所引发的症状,而患者需要采取的治疗和管理方式也有所不同。
大多数的子宫肌瘤和卵巢囊肿不会造成任何明显症状。因此,女性一般只有在接受常规的腹部或盆腔超声波检查时,才能检测到自己是否患有这两种疾病。
【了解病因,注意症状】
王苑诗坦言,目前尚不清楚子宫肌瘤的确切病因,可能与荷尔蒙、基因和生长因子有关。
“卵巢囊肿也和子宫肌瘤一样,病因尚未明确。怀孕、盆腔感染、子宫内膜异位症和卵巢囊肿病史等因素,都会增加女性罹患卵巢囊肿的几率。”
她指出,子宫肌瘤和卵巢囊肿可能会引发一些相似的症状,例如月经不调、痛经、尿频或便秘等盆腔被压迫的症状。其他症状还有腹部不适、腹胀、体重无缘由增加和性交疼痛。
她说,比起卵巢囊肿,子宫肌瘤更容易导致患者出现大量的经血;卵巢恶性肿瘤(卵巢癌)则会导致患者在进食时很快有饱胀感,食欲减退,以及体重无缘由下降。

■双威伟乐医疗中心妇产及助孕专科顾问法拉梁拉曼医生
【子宫肌瘤和卵巢囊肿 影响女性生育能力?】
双威伟乐医疗中心妇产及助孕专科顾问法拉梁拉曼医生(Dr Farah Leong Rahman)说,大多数患有子宫肌瘤和卵巢囊肿的女性都可顺利怀孕。然而,子宫肌瘤的大小和生长位置可能会影响女性的生育能力。
“子宫肌瘤和卵巢囊肿通常不会影响女性怀孕,但是,有些肌瘤或囊肿可能会导致女性的输卵管堵塞或使子宫环境不利于胚胎着床,尤其是子宫内膜的肌瘤。”
她说,患者的治疗取决于个人出现的症状,只有在可以提高怀孕几率的情况下,患者才需要考虑接受手术。
她进一步指出,怀孕期间患有宫肌瘤的女性,最大担忧的是患者否有早产风险。
“子宫肌瘤若生长过快,可导致肌瘤血供不足,进而导致患者出现严重的疼痛。假设肌瘤很大,可能会导致胎位不正,即使在妊娠足月时,胎儿的头也可能不会朝下。”
她说,怀孕期间的卵巢囊肿通常不会给孕妇或胎儿造成任何伤害,除非囊肿大到足以导致囊肿扭转或破裂。
因此,她建议患者在准备怀孕之前咨询医生的专业意见,以确保整个孕程更加顺利。

【如何治疗子宫肌瘤和卵巢囊肿】
一旦确诊疾病,最忌逃避或延误诊治,如今医疗水平日益精进,患者也有更多、更安全和绩效佳的治疗选项。
法拉梁说,个性化治疗是处理子宫肌瘤和卵巢囊肿的关键,较小的卵巢囊肿通常不需要治疗,只需监测囊肿的生长情况,而较大的囊肿则需要通过腹腔镜手术或开腹手术切除病灶。
王苑诗进一步指出,就目前而言,手术仍是根治子宫肌瘤的方法,假设患者面临生育问题,可根据肌瘤的大小和生长位置,选择采用开腹手术、腹腔镜手术或宫腔镜手术切除肌瘤。
“对于那些不想再怀孕或处于绝经后阶段的女性,可以考虑接受子宫切除术。”
其他用于处理这两种疾病的治疗选项包括子宫动脉栓塞术和高能聚焦超声技术(High Intensity Fucused Ultradound ,HUFU)等新技术。不过,这些新技术尚未广泛使用。
对于不需要手术干预的患者,则须使用药物治疗以缓解经血过多和痛经等症状。

【定期检查 预防和管理疾病】
法拉说,子宫肌瘤和卵巢囊肿并非遗传疾病,意味着这种疾病不会世代相传。
任何女性都有可能患上子宫肌瘤和卵巢囊肿,她建议所有女性定期接受妇科检查,因为子宫肌瘤和卵巢囊肿的生长可能不会显现任何症状,极为容易被忽视。
“患者应定期复诊,接受超声波检查,让医生监测肌瘤或囊肿的大小,并定期评估患者的病情。并非所有的肌瘤或囊肿都需要接受手术。然而,若患者确实有症状或计划怀孕,医生会为患者建议合适的治疗方法。”
她坦言,医学界目前仍未有足够证据表明哪些方法能够有效预防子宫肌瘤或卵巢囊肿。但是,维持良好的健康习惯,包括均衡饮食,有助促进整体健康。
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