《新冠肺炎疫苗专题系列》中篇~新冠疫苗接种计划：癌症病患的归属

新冠疫苗接种计划2月26日正式启动，截至3月7日，第一阶段的接种人数已超过12万，而通过MySejahtera应用程式登记的人数也多达300万人。

第二阶段的疫苗接种将从4月8日开始，归纳在这个阶段的接种群体主要是高风险群，包括心脏病、糖尿病、高血压、残疾人士以及65岁以上老年群体等等，而癌症病患也被归类其中。

■马大医药中心传染疾病专科而医生莎丽法法莉达副教授（Assoc Prof Dr Sharifah Faridah Syed Omar）

【癌症归类在第二阶段疫苗接种计划的高风险群】

马大医药中心传染疾病专科而医生莎丽法法莉达副教授（Assoc Prof Dr Sharifah Faridah Syed Omar）解说新冠疫苗接种计划的部分重点内容时强调，接种疫苗的主要目标是为了控制疫情蔓延、减少高风险群感染新冠肺炎而死亡的几率和医疗负担、保护前线抗疫人员、达到群体免疫作用，复苏严重受挫的经济和民生。

根据国家新冠疫苗接种计划预计耗时1年，分三阶段进行，至少需达到70%接种率，才能起到明明显的集体免疫作用，遏止疫情。根据2020年我国的3370万人口计算，政府将在一年内为超过2300万人接种疫苗，包括2120万公民以及250万非公民（外劳），计划目标是用一年的时间达到70%至80%（大约2360万人）的接种率，发挥群体免疫效应。

根据目前的安排，第一阶段将优先为50万名前线人员（2.1%）接种新冠疫苗；第二阶段将为940万的高风险群体（39.4%）接种疫苗；第三阶段则安排137万名（58.1%）18岁以上成人接种疫苗。

政府在现阶段并不强制任何群体或任何人必须接种新冠疫苗，包括前线人员，尽管拒绝接种疫苗的前线人员，虽然不会受到惩罚或视为违背职业操守，但必须如常当值。

此外，在备受关注的第二阶段接种疫苗计划之下的940名接种疫苗者，包括第一阶段尚未接种疫苗的医护、国防、关键服务领域人员以及65岁以上的老年人，而高风险群，即心脏病、肥胖、糖尿病、高血压患者以及残疾人士。

卫生部总监丹斯里诺希山在汇报新冠疫苗接种计划时指出——癌症患者归类在第二阶段的“高风险群”里。

尽管如此，卫生部也将密切观察“高风险群”是否适合接种疫苗。这是因为个别的“高风险群”情况有所不同。

无论如何，莎丽法坦言，对于癌症病患能否接种疫苗依然有许多尚未解答的细节，比如癌症病患们常问的“谁来做临床评估？谁能做临床评估？如何评估？”等等疑问，这些都有待卫生部的进一步研究和说明。

第一阶段的疫苗接种已于2月26日正式启动，卫生部官网发布的资料显示，截至3月15日中午12时，已超过500万人（553万4114人）通过MySejahtera程式注册接种新冠疫苗，而被安排在第一阶段的接种人数，短短一个星期已超过12万人（截至3月6日数据：12万7608人），到3月15日已超过30万人（32万1331人）。

【全国各州第一剂新冠疫苗接种人数（截至3月15日）】***资料来源：马来西亚卫生部官网&冠病疫苗供应特别委员会

【马来西亚“新冠疫苗接种计划指南”下的高风险群】***不代表不能接种疫苗，须进行临床评估
★60岁以上老年群体
★伴随各种疾病群体的60岁以上群体：
→癌症
→慢性肾病
→慢性阻塞型肺病（COPD）
→心脏健康欠佳
→肥胖（BMI超过30kg/m2）
→高血压
→镰刀型红血球疾病（sickle cell disease）
→长期抽烟
→II型糖尿病
→哮喘
→脑中风（CVA）

【马来西亚新冠疫苗接种计划指南下，不适合接种新冠肺炎疫苗的群体】
→对药物严重敏感者或曾有过严重敏感病史者
→对疫苗成分中的化学物质有过敏病史者（比如对聚乙二醇（Polyethylene Glycol,PEG）过敏者不适合接种疫苗）
→注射第一剂新冠疫苗后有严重过敏反应者
→注射前三个月进行过器官移植手术者
→正在接受癌症治疗过程的人
→患有低免疫力疾病者
→怀孕或备孕的女性
→受细菌感染并且正在发烧的人
→3个月内接受过免疫抗体治疗新冠肺炎的人
→血小板低

【详情可浏览卫生部官网 https://www.moh.gov.my 】

■马来西亚善终协会（HOSPIS Malaysia）医药董事西维雅迈卡蒂医生（Dr Sylvia Mccarthy）

【被忽略的群体：社工属于前线吗？病患组织人员归类在哪一个阶段的疫苗接种群体？】

若非家有癌患或对安宁疗护有所认识，一般人往往不会想到除了医院病房以外，还有一群长期接触和照护病患社工，包括政府和私人医院、安宁疗护中心和其他病患组织。这些长期接触和照护病患的专业照护人员，同样是高风险群体。

社工和病患的风险和医疗需求在新冠疫情期间明显增加，但却没有专门针对这个群体的详细指南可供参考，比如什么情况须做拭子检测、如何决策这些高风险群留院和隔离等等。

马来西亚善终协会（HOSPIS Malaysia）医药董事西维雅迈卡蒂医生（Dr Sylvia Mccarthy）坦言，新冠疫情对一些末期病患带来很大程度的焦虑，而社工服务和需求在疫情期间变得加倍重要，医疗和防护需求也比一般人来得高。

“诚如专科医生们所说，有许多问题始终没有详细的资讯和指南，比如这些高风险群能否接种疫苗？如何评估/谁来评估他们应该接种哪一种疫苗？属于高风险的癌症病患应该在哪里接种疫苗？设备较完善的医院和疫苗接种中心？”

【后记：卫生部资讯为准，勿道听途说或陷网络资讯乱象陷阱】

各国抗疫措施和接种疫苗指南有所不同，并无绝对的好或不好，对或是错，而是依据国家情况而各自制定最适合且安全的抗疫措施和接种指南。不论有什么不同，都是根据医学研究分析和建议为基础，我国卫生部也已给出明确指南，无须道听途说，掉入网络资讯乱象的陷阱。

上述专科医生们所分享的资讯，也是综合各国研究分析重点，和政府的疫苗接种指南并无冲突。必须说明的是，政府采购5种疫苗，各有不同的研究数据和使用群体。因此，任何有关疫苗的问题，务必浏览卫生部官网，“高风险群”在接种疫苗之前，务必咨询主治医生，进行临床评估。

【下篇~历史一再证明，疫苗是遏制疫情的关键。】