《健康专题》~肝炎二三事：有一种关爱，叫做“不分享”

分享是美德，但也可能埋下难以承受的风险。许多疾病就是通过分享行为传播，比如共享餐具和用具、食物和针头等等，经过新冠肺炎疫情的“教育”，人们或许认真看待“分享”这件事，既不卫生，也是导致传染疾病扩散的危险行为。

然而，“分享”的危机并不仅仅如此，一些足以致命的疾病也会通过日常的分享行为而引起，而且可能毫无症状，直至严重程度才显现，肝炎就是其中之一，尤其最常见的C型肝炎。

【有肺炎病毒，也有肝炎病毒】

顾名思义，肝炎指的就是发生在肝脏的炎症。肝脏是人体第二大器官，有多种重要功能，帮助身体处理营养、过滤血液、抵抗感染、排毒等等。因此，当肝脏发炎或受损，身体的基本功能就会受影响。

世界卫生组织病毒性肝炎战略和技术咨询委员会创始联合主席兼成员罗斯玛华蒂教授（Prof Dr Rosmawati Mohamed）指出，肝炎可能是由多种因素引起，包括药物、毒素和大量饮酒，最常见的原因是来自病毒。

她进一步解释，不同病毒会引起不同类型的肝炎，主要的肝炎类型有A型、B型、C型、D型和E型，每一种类型的症状有差异，治疗和管理方法也有所不同。

在上述的5大肝炎类型当中，A型、B型和C型最为常见，而B型和C型和A型的最大不同就是，这两种类型的肝炎会导致长期或慢性感染，最终可能导致肝硬化（肝脏瘢痕形成）和肝癌。

【预防肝炎，谢绝分享】

肝炎究竟影响了多少人？

根据统计，肝炎已影响全球超过3亿5000万人！令人担忧的是，在全球范围内，90%的B型肝炎患者和80%的C型肝炎患者，却不知道自己患有这种疾病。

在我国，肝脏相关的死亡病例当中，大部分是B型肝炎和C型肝炎。我国卫生部拟定特别针对B型和C型肝炎的“2019-2023年国家战略计划”（NSP）。

根据官方统计，我国的B型肝炎发病率在2010年平均为每10万人当中有2.26人患病，到了2015年已暴增至每10万人中有12.65人！

至于C型肝炎的发病率，也从2010年的每10万中有2.26人患病，增至2015年的每10万人中有6.91人。

根据卫生部的估计，1998年我国有100万人感染慢性B型肝炎病毒（HBV）,2009年则有45万3700人感染C型肝炎病毒（HCV）。

罗斯玛华蒂说，肝炎是可预防的疾病，其中一个方法就是“不分享”。

“避免共用针头和可能含有血液的个人物品（比如剃须刀）是避免感染和患上潜在致命疾病的最好方式。若遇到有人，尤其是有这类分享习惯的亲友甚至是伴侣，请坚决说‘不！’。这是为了避免双方都面对感染风险，并且最大限度减少患上肝炎的风险。”

她强调，有时候，分享并不是一种美德，而是会致命的危机。

 当纹身成为一种潮流与时尚，共用针筒的感染风险自然跟着增加。经过长期的宣导，虽然纹身店安全和健康卫生情况在近年有了显著改善，不会重复使用纹身针头，但罗斯玛华蒂认为，人们在纹身之前，应好好搜索资料，确认有关的纹身师或纹身店是否有良好及严格的卫生管理，确保达到最佳安全标准。

世界卫生组织病毒性肝炎战略和技术咨询委员会创始联合主席兼成员罗斯玛华蒂教授：肝炎风险群应及早接受筛查。

【及早筛查，别让肝炎变绝症】

尽管社会对于肝炎的认知有所提高，但依然存有一些迷思和误解，甚至将肝炎污名化为“羞耻”、“绝症”，也有不少人以为只有高风险的生活方式才会患上肝炎。

罗斯玛华蒂坦言，一些人会因为诊断患上肝炎之后而感到“羞耻”，这种误解甚至是污名化的观念，也导致患者拒绝接受筛查，抗拒治疗。

她呼吁人们纠正错误观念，摆脱对于肝炎的“耻辱”和“羞耻”感。

“这种污名化现象影响了承受肝炎折磨的患者，可能导致他们感觉孤立无援。”

因此，她认为依然需要通过更多教育宣导和提供正确资讯，让人们理解感染肝炎并不会让他们成为“坏人”，或是“活该”生病的人。

此外，不少人对于肝炎依然缺乏认知，加上充斥网络的错误资讯，一些人误以为肝炎是由于高风险生活方式才会受到感染。

她说，每个人都有获得医疗保健的权益，若觉得自己属于高风险人群，应及早接受筛查。这不仅仅是保护自己的健康，也是保护关爱的人。

她强调，采取适当措施，有助降低病毒性肝炎相关的患病率和疾病负担，而及早筛查可在早期阶段发现肝脏健康是否有异常， 是预防肝炎和及早诊治的重要措施。

按照目前加快疾病筛查和诊断技术，以及有效且可负担的治疗方法可及性，让预防和治疗病毒性肝炎，甚至治愈C型肝炎，不再是“不可能的任务”。

她说，根据国家战略佳话，我国致力于在2030年之前消除病毒性肝炎，而筛查这种疾病并没有想象中的困难和复杂。

“人们只需要会诊医生，要去接受时差，若本身患有肝炎，就可及早发现、诊断和治疗。医疗人员可为人们提供指导以预防肝硬化和肝癌的长期后果。”

除了筛查，疫苗也是预防肝炎的有效措施。不过，尽管接种疫苗可预防A型和B型肝炎，但C型肝炎只能通过筛查，才能确保在早期就能诊断以及治疗的最佳方式。

“若你被诊断出患有C型肝炎，早期或晚期接受诊治的最大差别就在于，前者的康复几率偏高，只要接受正确治疗，可能在3至6个月内治愈C型肝炎，而后者则可能发展为慢性肝病（包括肝硬化和肝癌）。”

 她提醒那些具备一个或多个风险因素的人及早接受筛查，以确保自己的肝脏健康。

由于C型肝炎检测直到1990年代初才在全球范围内推行，因此，她建议曾在1994年之前接受过输血的大马国人，应到临近的诊所接受C型肝炎检测。

“因为在1994年之前，我国的输血流程还没有C型肝炎筛查机制。”

【资讯——Viatris肝炎教育网站】

分享正确资讯，纠正迷思和误解，保护自己及他人的健康，避免可预防的疾病演变成致命绝症，错失治愈疾病，延续人生的机会。

迈蓝（Mylan）和辉瑞（Pfizer）旗下的辉瑞普强（Upjohn）于2020年合并而成的全球医疗健康公司Viaris早前推出肝炎教育网站，旨在宣导和教育社会群众关于肝炎的相关资讯，让患者通过与医疗人员讨论及接受检测和治疗，管理自己的健康状况。

该公司马来西亚和汶莱区域经济杰夫博特（Jeff Bote）说，世界卫生组织设立在2030年之前消除肝炎的目标，而世界各国的医疗健康领域也致力于提高醒觉意识，发挥力量，帮助消除污名化现象及教育公众，相互合作，共同落实这项目标。

欲了解有关肝炎的预防、治疗和管理等资讯，可浏览 www.whennotsharingiscaring.com