《粉红十月，乳癌防治》—— 病从浅中医 防患于未然
乳癌和卵巢癌是两大女性健康杀手，两者有不同症状、风险和预防措施。随着年龄增加，患癌风险也会跟着增加。因此，认识这两种癌症对所有女性来说都至关重要，有家族病史的更不可轻视。
粉红十月的意义，就是为了提醒所有女性关注乳癌和女性癌症防治月。切记——病从浅中医，防患于未然。
【至2025年 乳癌料增49%！】
即使医疗已进入精准时代，人们依然闻癌色变，全球包括马来西亚的癌症病例始终呈上升趋势，在2020年就有将近5万人诊断患癌。
调研数据指出，到了2030年，我国每年的癌症新增病例预计将达6万6000宗，而从2012年到2025年，乳癌病例预计将增加49%！
更甚者，我国乳癌患者的5年生存率也比其他亚洲国家低得多，仅达63%，远远低于韩国的5年生存率高达92%和新加坡的80%。
■双威伟乐医疗中心乳房与内分泌外科顾问苏兹雅莫达医生（Dr Suziah Mokhtar）
双威伟乐医疗中心乳房与内分泌外科顾问苏兹雅莫达医生（Dr Suziah Mokhtar）指出，女性罹患乳癌的终生风险是每27名女性当中就有1人，若女性的直系亲属（母亲、姐妹、女儿）或多名家族成员曾患乳癌或卵巢癌，患癌风险也会随之增加。
“大多数的乳癌是阵发性的，癌肿瘤的形成是从成年期偶然发生的基因损伤所致，这类患者未必会将这些基因遗传给孩子。”
她说，遗传性癌症仅占所有乳癌的5%至10%，这种癌症是由父母遗传给孩子的突变基因所致，比如BRCA1、BRCA2以及PALB2，而导致基因突变的原因有很多，通常是人体内部生理、荷尔蒙、生活方式和环境等因素综合作用的结果。
一些较常见的乳癌类型包括具有扩散力（远程扩散）的侵略性癌症，以及在原发部位未扩散的原位癌（in-situ）。
她进一步解说，大多数乳癌源自乳腺导管，其中以浸润性乳腺导管癌（IDC）最常见，有70%至80%的乳癌病例属于此类型。
她指出，乳房肿块是女性乳癌患者最常见的典型症状，其次是乳头异常和乳房疼痛。其他较少见的症状包括腋窝肿块（常被误认为是正常的淋巴结）、皮肤变化（常被误认为湿疹或皮肤过敏）。
“还有癌症扩散到其他器官有关的症状，比如转移到肺的癌症引起咳嗽或呼吸急促、转移到肝的癌症导致黄疸或肝腹水、转移到脑部的癌症引起持续性头痛。”
她坦言，若患者能及早发现乳癌症状和诊断，就能及早接受治疗，达到更好的治疗绩效和存活率。
乳房X光检查依然是40岁以上女性最常见的乳癌筛查方式，这项筛查技术也让乳癌死亡人数减少20%；至于年轻女性则可选择乳房超声波检查。
她提醒，乳癌风险偏高的女性从30岁就应开始接受乳房超声波检查。
“如今癌症的治疗选项随着科技飞跃进步，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和标靶治疗，治疗方式也走向客制化，根据患者个别情况而制定治疗方案。”
她强调，越早发现并诊断乳癌，治疗的成功率越高，最重要的是定期检查乳房，所有女性都应学习掌握自己的乳房健康，熟悉乳房的正常外观和触感，就能较易察觉自己的乳房是否有任何异常。
【女性健康教育至关重要】
根据国际癌症研究机构（IARC）的报告，2020年马来西亚新增1836宗卵巢癌病例，成为我国第三大常见女性癌症，仅次于乳癌和大肠癌。
卵巢癌发病率在60岁至65岁的女性群里达到高峰，一半以上的患者在确诊时已到第三期或第四期。
■双威伟乐医疗中心妇产专科顾问王苑诗医生（Dr Wong Yen Shi）
双威伟乐医疗中心妇产专科顾问王苑诗医生（Dr Wong Yen Shi）说，只有大约20%的卵巢癌在早期时发现，主要是因为医学界至今仍缺乏能够有效诊断早期卵巢器的筛查技术。
“目前，卵巢器的筛查方式主要是经阴道超声波和CA125肿瘤标志物测试，但这两种筛查技术仍存在一定的局限性，前者可以检测到肿块，却很难区分肿块属于良性肿瘤或恶性肿瘤，而后者则是检测治疗的方法，不能用于诊断癌症。”
她指出，卵巢癌的症状包括腹胀、腹部不适、频尿、便秘、进食时很快就有饱足感、体重下降、疲劳和背痛，因此可能被误认为是良性卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症和经前综合征。
她坦言，虽然检测卵巢癌是一项挑战，但女性可多注意一些风险因素，包括：-
→乳癌、卵巢癌、大肠癌家族病史
→家族性癌症症候群（例如携带遗传性突变基因BRCA或患有林奇式症候群）
→年龄增长
→超重、肥胖
◆其他风险因素
→抽烟
→接触石棉
→接受荷尔蒙替代疗法
→未曾生育
→晚育
→月经提前
→更年期延迟
她提醒，女性应定体检，以预防糖尿病、高血脂、心脏疾病、乳房疾病和子宫颈疾病等等。
此外，女性也应养成健康饮食和生活习惯，照顾好精神健康，比如确保睡眠充足和做好压力管理，都有助改善整体健康。
她强调，癌症统计数据的上升是一个重要讯号，说明女性应多注意自己的健康，将自己和家人的健康置于首位。
“整体身心健康很重要，若有健康忧虑应及时咨询医生，了解及确认健康情况，从而采取应对措施。”
【关爱乳房健康】
配合10月国际乳癌防治月，双威伟乐医疗中心（Sunway Medical Centre Velocity，SMCV）为公众提供乳癌筛查配套和各项女性健康检查配套，同时也配合双威医疗集团发起的“关爱乳房运动”，为符合条件的患者提供免费乳房X光检查和免费赠品。
此外，该中心也和一些以女性为中心的品牌携手举办社区活动，激发女性之间的健康对话。
该中心冀望通过这项活动提高人们对乳癌和卵巢癌的认识与醒觉，尤其早期诊断率偏低的卵巢癌，以帮助女性更好地了解和掌握乳房和生殖健康，及时揪出潜在的健康问题，尽早诊断和治疗。
【欲了解详情，可浏览 www.sunmedvelocity.com.my 或面子书专页 Sunway Medical Velocity 】
【附录：如何自我检查乳房？】
★第一步：目视检查
首先，脱掉衣服和胸罩，站在镜子前，接着将双臂放在身体两侧，然后将双臂高举过头顶，最后将双手放在臀部，让双手紧压在臀部上，是胸部肌肉收缩。
在进行以上每一个步骤时，请用眼睛检查乳房的大小或形状是否有改变、乳房是否肿胀、乳房皮肤是否有凹陷、乳头是否有任何变化。
★第二步：站立式手动检查
请在站立时，用右手检查左侧乳房和腋窝，再用左后检查右侧乳房和腋窝。接着用3根手指按压乳房，然后从乳房外缘开始往里画圆圈，感受整个乳房是否有任何肿块或其他变化。接着轻轻挤压乳头以检查是否有分泌物。
★第三步：躺平手动检查
请躺平，并重复第二步中的所有步骤。
