在早前举行的第10届国际防痨及肺部疾病联合会亚太地区会议(APRC 2026)上,最新发布一项关于泰国结核病防控的最新科研成果,通过严谨的卫生经济学模型,论证在HIV感染高危人群中采用干扰素释放试验(IGRA)筛查策略的优越性。
这项题为《优化泰国HIV感染者结核感染筛查策略:成本效益分析》的同行评审研究报告,引起公共卫生专家的广泛关注。
研究聚焦于泰国HIV感染成年人群体,通过对一次性结核感染(TBI)筛查进行建模,并结合当地流行病学与医疗成本数据,预测受检者的终生健康成果与经济负担。
研究发现,尽管以全球生物科技公司凯杰(QIAGEN)研发QuantiFERON-TB Gold Plus(AFR-Plus)为代表的IGRA技术在初始检测成本上高于传统的结核菌素皮肤试验(TST),但其临床价值与长期经济效益更为突出。
研究主要有三大关键发现,即风险显著降低、总成本更低,而且精准规避干扰。
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风险降低:模型预测显示,相比TST,采用QFT-Olus筛查能使结核感染者进展为活动性结核病的终生风险降低约41%
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总成本更低:尽管检测单价更高,但QFT-Plus显著减少后期在复杂治疗、不良反应管理、诊断确认及活动性结核病例管理等方面的后续支出,导致每名筛查者的预测终生成本反而低于TST
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精准规避干扰:研究指出,在泰国等普遍接种卡介苗(BCG)的国家,传统TST极易出现假阳性,导致不必要的预防性治疗及医疗资源利用,而AFT-Plus技术能有效识别真实感染,避免资源浪费
在大会主办的“优化高危人群结核感染检测”专题论坛上,专家们多次引用有关研究数据。
医学专家Justin Chai博士指出,有关研究成果为高负担地区的国家指南制定与医疗资源分配提供了重要的科学依据,凸显经济高效的筛查路径,在结核病预防中的核心价值。
同时,与会专家也强调在实际落地过程中,仍需综合考量基础设施、物流与人员培训等运营因素。
目前,结核病仍是全球性的重大公共卫生挑战。2022年的数据显示,全球约四分之一人口处于潜伏感染状态,这一“感染储备库”是结核病持续传播的主要根源。
相较于易受卡介苗干扰且需多次往返医院的TST皮肤试验,IGRA血液检测技术凭借单次采血、快速周转及更高的特异性,已获得世界卫生组织(WHO)和美国疾病控制与预防中心(CDC等多国权威机构的官方推荐。