运动性横纹肌溶解症既非遗传疾病，也不是任何传染或非传染疾病，是可预防的运动伤害。虽然肌肉损伤以致横纹肌溶解症严重的病例不多，也有治疗方法，但却无法治愈。
骨科和运动伤害专科也慎重提醒，运动强度陡增，不但增加肌肉损伤的风险，，更要小心一种名为“急性骨筋膜室综合症”的外科急症！
【锻炼强度陡增 小心急性骨筋膜室综合症】
尽管案例有所增加，但横纹肌溶解症仍属少见情况，因此不论是马来西亚或全球，都未有确切的数据可参考。
此外，同样参与强度运动的人，未必就一定会损伤肌肉，每个人的训练方式、训练量和承受力都不同，有者能长时间训练，有者则容易肌肉损伤。
那么，哪些人属于横纹肌溶解症“高风险群”？ 长期接受高强度训练、长时间运动和运动量庞大的职业运动员，是否比一般人具有更高风险？
■本地骨科外科顾问陈建源医生擅长于运动伤科、膝关节、肩和肘外科。
本地骨科外科顾问陈建源医生擅长于运动伤科、膝关节、肩和肘外科的本地骨科外科顾问陈建源医生（Dr Chan Kin Yuen）说：“比如那些平常缺乏锻炼的人，突然间训练10小时，问题就来了。所以，指导员或及训练员必须足够专业，弄清楚锻炼者的整体健康究竟适合什么样的锻炼和强度，然后制定适合的训练计划，按部就班、循序渐进地增加锻炼者的强度与能力，不能一蹴而就，就像不曾锻炼长跑的人，一下子就去跑10公里，必然容易造成损伤。”
他强调，一旦肌肉损伤，很可能会导致一种叫做“急性骨筋膜室综合症”（Acute Compartment Syndrome，ACS）的外科急症，即某些肌肉周围的腔隙压力陡增以致肌肉肿胀和紧绷，阻断了血供。
某些肌肉，比如小腿肌群包围着一层由纤维组织构成的致密筋膜，形成一个密闭的空间（筋膜室），内含肌肉组织、血管和神经。
当筋膜室没有足够空间能够扩张，以便容纳严重损害导致肿胀的骨骼或肌肉组织，肌肉组织压力就会增加，继而压迫区域内的血管，血液不能到大肌肉组织及供氧，肌肉缺氧时间过长就会损伤，导致肿胀加剧，组织内压持续增加，在几个小时内，肌肉和周围的软组织就会出现不可逆转的损伤，并开始坏死。
肌细胞坏死面积越大，肿胀就越严重，最坏的后果或最紧急的情况可能需要截肢。
“这类情况多见于长时间进行长跑运动的人，比如超级马拉松和铁人赛这些非常激烈的极限运动，所以必须经过很专业和有系统的训练。”
他指出，长时间和高强度训练、运动量庞大的职业运动员则不同，他们经过有系统的专业科学训练，肌肉经过良好的训练，能够适应锻炼的强度和持续时间，训练有素的他们知道什么时候该停止，需要喝多少水，尤其在热带地区，缺水是很重要的问题。
至于越来越多女性为瘦身减肥而长时间（一天几个小时）健身、举重、肌肉和力量锻炼等等，肌肉损伤风险是否较男性高，目前未有相关的研究文献可论证，主要关键仍在于锻炼方式（是否展业、符合科学、按部就班）、强度、时间等等，比如一些女性和年长者进行举重锻炼，教练的专业度和锻炼计划是非常重要的影响关键，年龄未必会是主要的风险因素。
■横纹肌溶解症的三大典型症状为肌肉疼痛、疲惫以及红棕色或茶色尿（血液中累积的红色素蛋白肌红蛋白水平升高所致）。
【肌肉损伤发出的讯号（症状）】
肌肉疼痛、疲惫和茶色尿是横纹肌溶解症的三大主要症状。
陈建源说，运动过后多少会有一些肌肉酸痛，但这类酸痛不同于持续从轻微到严重的“极度疼痛”（oh my god pain！），一旦出现肌肉严重疼痛则表示异常状况。
若是训练后出现不严重的肌肉酸痛，就是肌肉发出的讯号，此时不应强行继续，而是停止或休息几天，待疼痛缓解才继续锻炼。
肌肉损伤及运动性横纹肌溶解症患者也会感到疲惫，一些人可能出现心律异常症状。此外，“茶色尿”也是一个坏征兆，一旦出现这三大典型症状，则须尽速就医。
根据相关研究，大约半数的横纹肌溶肌症患者未必出现肌肉症状，若显现肌肉症状，通常会影响肩、大腿、下背部和小腿肌群。
“当一个人显现症状，意味着将会发展到最坏情况的边缘或底线。”
【诊断与治疗】
医生会根据症状评估是否肌肉损伤和横纹肌溶解综合征的症状，而血液及尿液检验是主要的诊断方式，包括实验室检测肌红蛋白和肌酸激酶水平，指数越高，损伤就越严重。
陈建源坦言，横纹肌溶解症虽有治疗方法，但无法治愈，不似感染服用抗生素即可消除，肌肉损伤的轻重程度左右其短期或长期影响。
他说，治疗主要是针对病因和并发症（比如静脉输液、治疗肾损伤），从而支持患者自我康复，迄今为止没有任何可用于治疗横纹肌溶解症的药物，只有一些帮助排解钾离子和毒素至体外，或是治疗感染导致横纹肌溶解症的针对性药物。
至于会否100%康复，以及康复期的长短，则取决于患者的情况和复原能力，有者只需几星期，有者需几个月，若已严重肾衰竭则只能洗肾。
他补充，这类运动损伤属于骨科范畴，而后根据患者情况，可能需要涉及运动伤害及肾脏科等专科医生，若有急性骨筋膜室综合症，则需要急诊或紧急手术参与，延误不得。
【须专业指导 勿上网自学】
陈建源强调，运动性横纹肌溶解症既非遗传疾病，也不是任何传染或非传染疾病，而是运动方式所致，因此做好预防和保护措施是唯一的方式。
综合专家们提出的一些预防建议：
→运动要适量、循序渐进
→运动前做好热身
→运动中适量补充水分和电解质
→找专业训练馆和专业教练指导，从基础训练，制定适合个人的系统性训练计划（许多人直接上网学习所谓的简单健身动作或体操，未经专业指导）
→重视药物因素，遵循医嘱按量、按时服药，避免药物造成的损伤肌肉
【纠正迷思：绝大多数人本末倒置，在肌肉疼痛时第一时间找传统医疗，肌肉肿胀甚至骨折则惯性寻找“跌打”，而不是先由骨科或正规医疗诊断，才根据情况寻求传统医疗或替代医疗。切忌未经诊断即判断病情，以至延误诊治，导致无法逆转的严重后果。】
