中风(Stroke)不再是老人的专利,中风年轻化已是正在发生的事实,而且情况越来越令人担忧,其深远而广泛的影响也让全球国家不敢等闲视之。
尽管医疗科技精进,机器人技术提高了康复效果,但预防胜于治疗,了解中风因素和症状,及早采取保健措施,才是上上之策。
【中风:全球死亡及致残主因】
中风又称脑卒中或脑发作(brain attack),即是脑补的血管勃列或阻塞,导致血液不能正常流入大脑而引起的一组疾病,往往猝不及防,让人措手不及。
中风大致分为缺血性脑中风(Ischemic Stroke)和出血性脑中风(Haemorrhagic Stroke)两种情况,前者是由动脉阻塞所致,后者则是因动脉破裂而造成的急性出血。
脑中风是一种“三高”的紧急状况——发病率高、死亡率高、致残率高,对个人、家庭及社会带来的影响极其严重。
中风是导致全球人类死亡和严重致残的主要原因,过去主要常见于年龄增长的老年群体,如今却不再是老人专利。
马来西亚中风协会(National Stroke Association,NSA)指出,脑中风已悄悄来到年轻人的所身边,年轻人罹患中风的病例已越来越多,不能再轻视或以为是“老人病”。
数据显示,15%的缺血性中风病例发生在年轻人甚至青少年身上!而所谓的“年轻人”主要是指老年人相对年轻的群体,即40岁至60岁左右的中年人。
近年的统计数据显示,40岁以上的脑中风人群中,有半数(50%)患者的年龄在65岁以下!更甚的是,驾驶20岁至30岁的人也并非“中风零风险”的安全群体,随着人们的生活和饮食习惯越来越不健康,工作和生活压力也大增,年轻群体的中风发病率也在持续上升。

■双威医疗中心神经内科顾问郭晋荣医生
根据双威伟乐医疗中心神经内科顾问郭晋荣医生(Dr Kok Chin Yong)所掌握的资讯,在2016年因中风入院的患者当中,有40%的患者年龄小于60岁。医疗保健人员还发现,有越来越多的年轻打工族罹患缺血性脑中风。
因此,他强调,年轻人必须警惕中风危机,积极采取预防措施,了解及照顾自身健康状况。只要能及早发现中风,就有更多的治疗方案可选择。
【中风怎么找上了年轻人?】
中风的风险因素有很多,大致可分为生活和饮食因素、环境因素、药物因素,其中多数是和生活及饮食有关。
研究显示,久坐不动、缺乏运动的生活方式、不健康的饮食习惯、看电脑或手机屏幕时间过长、饮酒量增加、吸烟等等,都会增加年轻人的健康风险因素。
郭晋荣说,其他如高血压、糖尿病等血管问题,也是公认的风险因素,另外就是空气污染等环境因素。
他进一步指出,除此之外,一些始终被轻视甚至被忽略的风险因素把包括阻塞型睡眠呼吸终止症(Obstructive Sleep Apnea,OSA)、使用安非他命和海洛因等违禁药物,这些都会导致血管疾病增加,进一步引发两种类型的中风。
他强烈反对娱乐性用药,无论是以任何方式、剂型或剂量来服用这类药物,因为滥用和过量服用可能会导致一个人的血管严重收缩,进而引发中风。
年轻人中风和老年人有所不同。专家认为,吸烟、酗酒、夜生活过度等不良生活方式发挥协同作用,促使脑中风年轻化。
此外,生活压力过大、偏头痛、口服避孕药、脑动脉炎、心源性脑梗塞、遗传性脑血管疾病也是脑中风的原因,而这些情况多发生在年轻人。
“一些罕见疾病也有可能会导致中风,比如毛毛样脑血管疾病(Mova-Mova Syndrome,一种由动脉阻塞引起的罕见慢性恶化脑血管疾病)、抗磷脂抗体综合征(Anti=Phospholipid Syndrome,可导致血液凝固功能异常)以及其他心血管疾病。”
压力大是当今社会的普遍现象,这个问题会直接影响人们选择不健康的行为,而代价就是健康受损,中风几率飙升。
“比如一个人因为压力导致睡眠质量变差或睡眠不足,这就是一个问题,需要设法解决。睡眠不足会影响一个人的免疫系统,导致血液系统异常和各种心脏问题,继而引发中风。”
他认为,人们应该学习识别压力源,并采用正确和健康的方式应对压力,而年轻人更应养成健康的生活习惯,例如定期锻炼和摄取均衡饮食,降低中风风险。
【中风的普遍风险因素】
★吸烟
比起不吸烟者,吸烟者的中风危险性高出4倍!如今年轻烟民越来越多,而吸烟室导致脑中风年轻化的直接原因之一。
★超重与肥胖
马来西亚肥胖率高居不下,慢性疾病也有增无减,年轻人脑中风也成为关注点。
★饮酒/摄取酒精
年轻人过度饮酒、酗酒者的情况比老年人更加明显,也是导致脑中风年轻化的主因。
★外伤/创伤
外伤性脑出血和脑梗塞在中、青年人群体中的占比较大;脑动脉瘤、脑血管畸形大多发生在青年人,继而增加脑中风年轻化的风险。
★高血压
随着人们生活水平提高,食品结构和生活习惯“西化”日趋明显,年轻人的高血压明显增多。
★遗传因素
若父母有中风病史,表示先天系统较易出问题,子女罹患脑血管疾病的几率比一般人更高,须提格外注意。
■现代人压力巨大,睡眠质量下降,加上不良的饮食习惯和其他风险因素,年轻人中风几率升高。
【如何识别年轻人的中风征兆?】
郭晋荣指出,每个患者的中风征兆大致相同,最常见的症状是面部下垂、手臂无力和口齿不清。
他呼吁人们牢记“BE FAST”口诀——
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B(Balance):平衡问题或头晕
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E(Eyes):眼睛或视觉问题
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F(Face):面部下垂
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A(Arm):手臂或腿部无力麻木
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S(Speech):语言障碍
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T(Time):把握黄金时间,立即拨打紧急求助电话。
“送院后,医生将使用中风量表,例如美国国家卫生院脑中风量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)进一步评估患者的情况,以确定中风严重程度,评估值越高,中风程度越严重。”
他提醒,若无故出现偏身无力、头昏、头痛、记忆力下降、睡眠质量不好等症状,应接受脑卒中筛查,若有潜在的危险因素,则应接受更严格和及时的治疗。
【中风征兆】
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晕眩明显:突然感觉天旋地转,站立不稳,抬脚费力,甚至失去平衡摔倒在地
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剧烈头痛:无明显诱因,逐渐由间断性转为持续性,伴有恶心、呕吐等现象
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单侧麻木:突然感到一侧面部、手臂、指头麻木,尤其是无名指
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经常呛咳:喝水或进食过程中出现呛咳
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单眼失明:一只眼睛忽然视物不清或视物成双影
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白天嗜睡:非常疲惫,觉得睡眠不足,甚至在白天也睡意明显
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呵欠连天:不分时间、地点而不自禁地频打呵欠
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握力下降:手臂突然失去握力,致使手中工具落地,有时还伴有讲话不清
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舌根发硬:忽然感觉舌根部僵硬,舌头胀大,口齿不清